急性闌尾炎可能引發腹腔感染、膿毒血癥等嚴重并發癥。其危害程度與病情進展密切相關，早期干預可顯著降低風險。
未及時治療的闌尾炎可能發展為化膿性闌尾炎，此時闌尾壁出現壞死穿孔，腸道細菌進入腹腔引發局限性或彌漫性腹膜炎。患者會出現持續加重的腹痛、高熱、腹膜刺激征等表現，嚴重者可導致感染性休克。
闌尾周圍膿腫是另一常見并發癥，多發生在發病后48-72小時。炎癥滲出物被大網膜和周圍組織包裹形成膿腫包塊，可能壓迫鄰近腸管引起腸梗阻。部分患者膿腫破潰后可能形成腸瘺。
少數情況下，細菌通過門靜脈系統進入肝臟，引發門靜脈炎或肝膿腫。這類患者往往出現寒戰、弛張熱、肝區疼痛等表現，血液培養可見革蘭陰性桿菌生長。
妊娠期闌尾炎具有特殊危害性。增大的子宮使闌尾位置改變，診斷難度增加，炎癥刺激可能誘發子宮收縮導致流產或早產。孕婦闌尾穿孔率比普通人群高2-3倍。
兒童和老年人是高風險人群。兒童大網膜發育不完善，炎癥局限能力差；老年人痛覺遲鈍，就診時多已出現穿孔。這兩類人群并發癥發生率和病死率顯著高于青壯年。
出現轉移性右下腹痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀時，建議立即就醫。血常規檢查顯示白細胞和中性粒細胞升高，腹部超聲或CT可明確診斷。確診后通常需要急診手術切除病變闌尾，術后規范使用抗生素可有效預防并發癥。
