非月經(jīng)期間少量陰道出血又稱異常子宮出血可能由生理性因素或病理性因素引起，需根據(jù)具體原因針對性處理。常見原因包括排卵期出血、激素水平波動(dòng)、宮頸病變等，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或醫(yī)療手段改善。
排卵期出血是較常見的生理現(xiàn)象，多發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右，與雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落有關(guān)。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，持續(xù)2-3天自行停止，無需特殊治療。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血變化。
激素水平紊亂可能與壓力、減肥或甲狀腺功能異常相關(guān)。長期熬夜、情緒焦慮可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足。伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。
宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸柱狀上皮外移俗稱宮頸糜爛可能引起接觸性出血。婦科檢查可見宮頸表面充血或贅生物，可能伴有同房后出血。需通過宮頸TCT和HPV篩查排除惡性病變，較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲。直徑小于1厘米的息肉可口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片抑制生長，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。
持續(xù)超過3個(gè)月的異常出血或伴隨腹痛、頭暈癥狀時(shí)，建議盡早就診排除子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血需優(yōu)先進(jìn)行診斷性刮宮病理檢查。日常記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
