結(jié)腸炎治療常用藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和糖皮質(zhì)激素。藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病變范圍及患者個體差異決定，主要考慮因素有疾病活動度、既往治療反應(yīng)、藥物副作用耐受性等。
1、美沙拉嗪：
美沙拉嗪是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。該藥對局限于左半結(jié)腸的病變效果顯著，常見劑型包括口服片劑和直腸栓劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、柳氮磺吡啶：
柳氮磺吡啶是傳統(tǒng)治療藥物，在腸道分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。適用于輕中度活動期患者，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高，常見惡心、皮疹等癥狀。用藥期間需補充葉酸，定期檢查血常規(guī)和肝功能。
3、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素用于中重度活動期或美沙拉嗪治療無效者。能快速控制炎癥反應(yīng)，但不宜長期使用。需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，通常采用階梯式減量法停藥。
4、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的慢性活動性患者。通過抑制T細(xì)胞功能減少炎癥反應(yīng)，起效較慢需持續(xù)用藥3-6個月。用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測骨髓抑制和感染風(fēng)險。
5、生物制劑：
英夫利昔單抗等抗腫瘤壞死因子制劑用于頑固性病例。能特異性阻斷促炎因子，但價格昂貴且可能引發(fā)過敏反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等潛在感染，用藥期間定期評估療效。
結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期建議食用米粥、面條等易消化食物，緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。規(guī)律作息、適度運動有助于改善腸道功能，戒煙限酒可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。病情變化時及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，所有藥物均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
