卵巢癌的治療方法主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。卵巢癌的治療方案需根據腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
1、手術治療
手術是卵巢癌的主要治療手段,早期患者可通過全面分期手術獲得治愈機會,手術方式包括全子宮雙附件切除、大網膜切除及淋巴結清掃等。晚期患者需行腫瘤細胞減滅術,盡可能切除所有肉眼可見病灶。對于年輕有生育需求的患者,在嚴格評估后可考慮保留生育功能的手術。
2、化學治療
化療是卵巢癌的重要輔助治療手段,常用方案包括紫杉醇聯合卡鉑等。化療可用于術前新輔助治療、術后輔助治療及復發患者的挽救治療。化療藥物可通過靜脈或腹腔給藥,腹腔化療可提高局部藥物濃度但不良反應較大。化療期間需密切監測血常規、肝腎功能等指標。
3、放射治療
放療在卵巢癌治療中應用相對有限,主要用于局部復發或轉移灶的姑息治療。調強放療和立體定向放療等精確放療技術可提高靶區劑量同時保護周圍正常組織。放療常與化療聯合應用,可能引起放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應。
4、靶向治療
靶向藥物如PARP抑制劑可用于BRCA基因突變患者的維持治療,顯著延長無進展生存期。抗血管生成藥物可抑制腫瘤血管形成。靶向治療通常耐受性較好,但需注意高血壓、蛋白尿等不良反應。治療前需進行基因檢測篩選獲益人群。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑在卵巢癌患者中顯示出一定療效,尤其對微衛星高度不穩定型腫瘤。免疫治療可單用或與化療、靶向治療聯合。常見不良反應包括免疫相關性肺炎、結腸炎等。生物標志物檢測有助于預測療效。
卵巢癌患者治療期間需保證充足營養攝入,選擇高蛋白、高維生素食物,適量補充膳食纖維。治療間歇期可進行適度有氧運動如散步、瑜伽等,避免劇烈運動。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,監測治療效果。保持積極心態,配合醫生完成規范化治療,有助于提高治療效果和生活質量。出現異常癥狀及時就醫,避免延誤病情。