加替沙星膠囊是一種喹諾酮類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病。加替沙星膠囊的適應癥包括呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染等。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮抗菌作用,具有廣譜、高效的特點。使用加替沙星膠囊需注意可能出現的胃腸道反應、光敏反應等不良反應,禁止用于18歲以下青少年及孕婦。
1、抗菌譜廣
加替沙星膠囊對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有良好抗菌活性,包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等常見致病菌。該藥物對非典型病原體如支原體、衣原體也顯示一定抑制作用。臨床常用于社區獲得性肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染的治療。
2、作用機制
加替沙星通過特異性抑制細菌DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV,干擾細菌DNA復制、轉錄和修復過程,導致細菌死亡。這種獨特的作用位點使其與其他抗生素無交叉耐藥性,對部分對其他抗生素耐藥的菌株仍可能有效。
3、藥代動力學
口服加替沙星膠囊后吸收迅速且完全,生物利用度高,食物對其吸收影響較小。藥物在體內分布廣泛,在肺組織、前列腺、膽汁等部位濃度較高,有利于相關部位感染的治療。主要經腎臟排泄,腎功能不全患者需調整劑量。
4、不良反應
使用加替沙星膠囊可能出現惡心、腹瀉等胃腸道癥狀,偶見頭痛、眩暈等神經系統反應。該藥物可致光敏反應,用藥期間應避免日光暴曬。罕見但嚴重的不良反應包括肌腱炎、肌腱斷裂、QT間期延長等,老年患者風險相對較高。
5、用藥禁忌
加替沙星禁用于對喹諾酮類藥物過敏者、癲癇患者及孕婦哺乳期婦女。18歲以下兒童青少年避免使用,因可能影響軟骨發育。與抗心律失常藥、茶堿類等藥物聯用需謹慎,可能增加不良反應風險。用藥期間應避免同時服用含鋁、鎂、鐵等陽離子的制劑。
使用加替沙星膠囊應嚴格遵醫囑,完成規定療程,避免自行調整劑量或過早停藥。治療期間建議多飲水,保持充足休息,避免劇烈運動以防肌腱損傷。如出現嚴重腹瀉、皮疹、關節疼痛等癥狀應及時就醫。注意該藥物可能干擾血糖代謝,糖尿病患者用藥期間需加強血糖監測。合理使用抗生素對減少細菌耐藥性至關重要,不應將加替沙星用于病毒性感染的治療。