牙周炎刮治可能引發(fā)牙齦出血、牙齒敏感、暫時(shí)性松動(dòng)、局部感染風(fēng)險(xiǎn)、咬合不適等短期危害。規(guī)范操作下長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)較低，治療獲益遠(yuǎn)大于潛在危害。
1、牙齦出血：刮治過(guò)程中器械可能刺激牙齦組織導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)滲血屬正常現(xiàn)象。使用無(wú)菌棉球壓迫止血，避免反復(fù)吮吸或漱口。出血量較大時(shí)可局部應(yīng)用止血海綿，多數(shù)患者3天內(nèi)癥狀消失。
2、牙齒敏感：清除牙結(jié)石后牙根面暴露，冷熱刺激傳導(dǎo)增強(qiáng)引發(fā)短暫敏感。使用含氟脫敏牙膏配合軟毛牙刷，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。臨床常用氟化鈉凝膠或樹(shù)脂封閉劑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)脫敏處理，2-4周逐漸緩解。
3、暫時(shí)松動(dòng)：重度牙周炎患牙因炎癥消退后纖維組織重建，可能出現(xiàn)1-2度松動(dòng)。限制患牙咀嚼負(fù)荷，配合牙周夾板固定。隨著牙槽骨修復(fù)，6-8周后穩(wěn)固度逐步恢復(fù)，需定期復(fù)查咬合情況。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：操作不當(dāng)可能將牙石碎屑推入齦下引發(fā)局部感染。術(shù)前使用氯己定含漱液降低菌群負(fù)荷，術(shù)后口服阿莫西林或甲硝唑預(yù)防感染。出現(xiàn)腫脹化膿需及時(shí)切開(kāi)引流，配合超聲清創(chuàng)處理。
5、咬合不適：齦下刮治可能暫時(shí)改變牙齒受力點(diǎn)，引發(fā)咀嚼酸脹感。進(jìn)行咬合紙測(cè)試調(diào)整早接觸點(diǎn)，推薦流質(zhì)飲食過(guò)渡。伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適者可進(jìn)行熱敷，必要時(shí)采用咬合板分散應(yīng)力。
牙周維護(hù)期建議每日使用牙線及間隙刷清潔牙縫，選擇含茶樹(shù)精油或聚維酮碘的漱口水抑制菌斑。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)，避免吸煙及過(guò)硬食物。定期進(jìn)行牙周探診檢查，每3-6個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)潔治。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)需拍攝牙片評(píng)估骨組織狀況。
