細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素、莫西沙星等藥物。細菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,需根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素。
1、阿莫西林克拉維酸鉀
阿莫西林克拉維酸鉀適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌引起的輕中度肺炎。該藥物為β-內酰胺類抗生素與β-內酰胺酶抑制劑的復合制劑,可增強對產酶菌的抗菌活性。用藥期間需監測肝功能,青霉素過敏者禁用。
2、頭孢呋辛
頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素,對肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等常見呼吸道病原體有良好抗菌作用。適用于社區獲得性肺炎的治療,可通過口服或靜脈給藥。腎功能不全者需調整劑量,用藥期間可能出現腹瀉等胃腸道反應。
3、左氧氟沙星
左氧氟沙星是氟喹諾酮類抗生素,對肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。適用于醫院獲得性肺炎或合并基礎肺部疾病患者。18歲以下青少年及妊娠期婦女禁用,用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應。
4、阿奇霉素
阿奇霉素作為大環內酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎具有獨特優勢。采用序貫療法時可先靜脈后口服,具有組織濃度高、半衰期長的特點。常見不良反應為胃腸道不適,QT間期延長者慎用。
5、莫西沙星
莫西沙星屬于呼吸喹諾酮類藥物,抗菌譜覆蓋肺炎鏈球菌和厭氧菌,適用于復雜性和重癥肺炎。該藥每日一次給藥方便,但可能引起肌腱炎等不良反應。使用期間需監測心電圖變化,避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
細菌性肺炎患者除規范用藥外,應保證充足休息和水分攝入,維持室內空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,避免辛辣刺激。治療期間密切觀察體溫和痰液變化,若出現呼吸困難或癥狀加重需及時復診。恢復期可進行適度呼吸訓練,但需避免劇烈運動以防病情反復。