肝硬化可通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋、多烯磷脂酰膽堿等藥物治療。該疾病通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、藥物性肝損傷等原因引起。
1、抗病毒治療：病毒性肝炎是肝硬化的主要病因，恩替卡韋和替諾福韋能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝纖維化進(jìn)程。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)。
2、保肝降酶：多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜，改善肝臟代謝功能。水飛薊賓和甘草酸制劑具有抗炎保肝作用，適用于酒精性肝病和藥物性肝損傷患者。
3、并發(fā)癥防治：腹水患者需聯(lián)合螺內(nèi)酯和呋塞米利尿，食管靜脈曲張出血可選用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。肝性腦病需用乳果糖減少氨吸收。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑可糾正負(fù)氮平衡，維生素K能改善凝血功能。白蛋白輸注適用于低蛋白血癥患者，需監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)水平。
5、病因控制：酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝應(yīng)控制體重和血糖。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸。
肝硬化患者需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)供給1.2-1.5g/kg。推薦低脂高蛋白飲食，適量選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周3-5次，每次30分鐘。注意觀察尿量變化和下肢水腫情況，避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物，定期進(jìn)行胃鏡和肝臟超聲檢查。
