陰道出血期間是否進行陰道B超需根據具體病因和出血性質綜合評估。檢查前需排除禁忌癥,由醫生權衡風險收益后決定。
1、生理期出血:月經期陰道出血屬于正常生理現象,但經血可能影響圖像質量。若無緊急需求建議避開經期,選擇月經干凈后3-7天檢查。經期必須檢查時可使用一次性無菌探頭套,嚴格消毒避免感染。
2、排卵期出血:圍排卵期少量點滴出血多與激素波動有關,出血量通常少于月經。此時進行陰道B超可觀察卵泡發育情況,檢查后保持外陰清潔,避免劇烈運動加重出血。
3、宮頸病變:宮頸炎、宮頸息肉等良性疾病引起的接觸性出血,出血量較少時可完成檢查。檢查前需確認無急性炎癥,操作時避開糜爛面,動作輕柔減少機械刺激。
4、妊娠相關出血:先兆流產、宮外孕等急癥需緊急超聲明確診斷。陰道探頭接近子宮可獲得更清晰圖像,檢查時采用最低有效壓力,縮短操作時間,術后密切觀察出血變化。
5、惡性腫瘤:子宮內膜癌、宮頸癌等病理性出血需明確病灶范圍。陰道超聲能清晰顯示肌層浸潤深度,但大量活動性出血時需先止血,嚴重貧血患者改行腹部超聲。
陰道出血期間進行陰道B超需加強術前評估,選擇碘伏消毒液徹底消毒外陰,使用含抗菌成分的耦合劑。檢查后建議穿著純棉內褲,每日清水清洗外陰,兩周內避免性生活。出血量較大或伴隨發熱、腹痛需及時復診,長期反復出血者建議結合腫瘤標志物檢測。日常注意補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,適度快走改善盆腔血液循環。