祛斑可通過防曬護理、局部外用藥物、口服藥物、光電治療、化學剝脫等方式改善。色斑形成與紫外線刺激、激素水平變化、皮膚炎癥、遺傳因素、代謝異常等有關。
1、防曬護理:紫外線是誘發和加重色斑的主要因素,日常需采取硬防曬遮陽帽、防曬口罩配合廣譜防曬霜SPF50+/PA++++,陰雨天仍需堅持。避免10:00-16:00紫外線高峰時段外出,戶外活動每2小時補涂防曬。
2、外用藥物:氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏能加速表皮更替,氨甲環酸精華可阻斷黑色素傳遞。需連續使用8-12周,使用期間可能出現輕微刺痛,需配合保濕修復霜。
3、口服藥物:中重度黃褐斑可口服氨甲環酸片抑制黑色素生成,聯合維生素C/E抗氧化。與避孕藥相關的色斑需調整激素類藥物,肝臟代謝異常者建議配合谷胱甘肽等保肝藥物。需定期監測凝血功能。
4、光電治療:調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光能更精準粉碎色素,適合頑固性太田痣、雀斑。術后可能出現暫時性反黑,需嚴格防曬并配合傳明酸導入治療,間隔2-3個月進行下一次。
5、化學剝脫:20%-35%果酸煥膚促進角質脫落,三氯醋酸點涂改善日光性黑子。治療后有短暫結痂期,需使用醫用敷料修復。敏感肌慎用,術后需避免使用刺激性護膚品。
日常需增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入,補充膠原蛋白肽改善皮膚代謝。每周3次30分鐘有氧運動促進血液循環,配合甘草、白芷等中藥面膜輔助淡化。避免熬夜及高糖飲食,色沉部位禁用摩擦類清潔工具。治療期間建議每月隨訪觀察療效,混合型色斑需聯合多種方案。