左腎摔傷可通過臥床休息、冷敷鎮痛、口服非甾體抗炎藥等方式治療,通常由外力撞擊、劇烈運動、腎臟結構異常、合并出血或感染等因素引起。
1、臥床休息:
急性期需絕對臥床2-4周,避免腰部扭轉動作。使用硬板床并在膝下墊軟枕,保持脊柱生理曲度。每日監測尿量及顏色,出現血尿加重需立即就醫。
2、冷敷鎮痛:
傷后48小時內每2小時冰敷患處15分鐘,溫度保持在4-6℃。冰袋需用毛巾包裹防止凍傷,可配合彈性腹帶固定減少腎臟晃動。
3、藥物干預:
疼痛明顯時可口服布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等非甾體抗炎藥。合并感染需聯用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,血尿持續需加用氨甲環酸。
4、結構異常:
可能與腎囊腫、腎結石等基礎病變有關,通常表現為腰痛放射至腹股溝、排尿困難等癥狀。需通過超聲或CT確認損傷程度,嚴重者需行腎修補術或腎部分切除術。
5、并發癥處理:
可能與腎周血腫、尿外滲等因素有關,通常表現為發熱、腹膜刺激征等癥狀。大量出血需血管栓塞治療,尿性囊腫需經皮引流。
恢復期每日飲水量維持在2000ml以上,適量補充乳清蛋白促進組織修復。3個月內禁止籃球、跳高等沖擊性運動,可進行游泳、瑜伽等低強度訓練。定期復查尿常規及腎功能,觀察有無遲發性腎萎縮。