鹽酸咪達普利片是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭，使用時需注意過敏反應、低血壓風險、腎功能監測、血鉀水平及妊娠禁忌等事項。
鹽酸咪達普利片
生產廠家：天津田邊制藥有限公司
功能主治：1.原發性高血壓；2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。
用法用量：一般成人1日1次口服鹽酸咪達普利5～10mg。根據年齡癥狀適當增減。但嚴重高血壓患者、伴有腎功能障礙高血壓患者以及腎實質性高血壓患者最好從2.5mg開始用藥。本品需在醫生指導下使用。注意：對肌酐清除率在30ml/分以下、或血清肌酐在3mg/dl以上的嚴重腎功能障礙患者，用藥需慎重，或劑量減半、或延長用藥間隔。(由于排泄延遲可能造成血壓過度下降及腎功能惡化)。
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1、過敏反應
對鹽酸咪達普利或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。首次用藥可能出現血管性水腫，表現為面部、嘴唇或喉嚨腫脹，嚴重時可導致呼吸困難。若發生此類反應需立即停藥并就醫。用藥期間避免同時使用含阿利吉侖的降壓藥，可能增加不良反應風險。
2、低血壓風險
尤其見于脫水或聯合利尿劑治療的患者。用藥初期可能出現頭暈或乏力，建議從低劑量開始逐步調整。嚴重心力衰竭或腎動脈狹窄患者更易發生癥狀性低血壓，需密切監測血壓變化。避免突然改變體位以減少跌倒風險。
3、腎功能監測
用藥后可能出現血肌酐輕度升高，雙側腎動脈狹窄或獨腎患者風險更高。治療前及用藥期間需定期檢查腎功能，肌酐清除率低于特定值時需調整劑量。同時使用非甾體抗炎藥可能加重腎功能損害，老年患者尤需謹慎。
4、血鉀水平
該藥可能引起高鉀血癥，尤其腎功能不全、糖尿病或聯用保鉀利尿劑時。避免大量攝入高鉀食物如香蕉、橙子等。定期監測血鉀濃度，出現肌無力或心律不齊應及時就醫。與肝素合用可能進一步增加血鉀水平。
5、妊娠禁忌
妊娠中晚期使用可導致胎兒損傷甚至死亡，發現妊娠應立即停藥。育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女不建議使用，因藥物可能通過乳汁分泌。兒童用藥安全性尚未完全明確，須嚴格遵醫囑。
使用鹽酸咪達普利片期間應保持規律作息，避免高鹽飲食和劇烈運動。服藥后若出現持續干咳、皮疹或黃疸等癥狀需及時復診。定期復查血壓、電解質及肝腎功能，合并糖尿病患者需加強血糖監測。避免自行調整劑量或突然停藥，所有用藥變更均需在醫生指導下進行。儲存時需避光防潮，過期藥品不得服用。
