連續幾天腹瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、抗生素治療、調節腸道功能、抗炎治療等方式緩解。
1、飲食因素:攝入變質食物、生冷刺激食物或乳糖不耐受者飲用牛奶可能引發腹瀉。避免食用隔夜飯菜、冰鎮飲品,選擇新鮮易消化的米粥、饅頭等食物,適量補充淡鹽水預防脫水。
2、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒感染常見于夏秋季,多伴有低熱、惡心癥狀。保持餐具消毒,使用蒙脫石散吸附病毒,口服補液鹽維持電解質平衡,一般3-5天自愈。
3、細菌感染:食用被沙門氏菌、志賀菌污染的食物會導致膿血便、里急后重。需進行大便培養確診,根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,嚴重者需靜脈補液。
4、腸易激綜合征:精神緊張、焦慮誘發腸道功能紊亂,表現為腹脹與腹瀉交替。建議記錄飲食日記排除過敏原,服用匹維溴銨調節蠕動,配合益生菌改善菌群平衡。
5、炎癥性腸病:克羅恩病或潰瘍性結腸炎引起的慢性腹瀉常伴體重下降、關節疼痛。腸鏡檢查可明確診斷,輕癥使用美沙拉嗪,中重度需糖皮質激素或生物制劑治療。
腹瀉期間宜選擇低渣飲食如蘋果泥、蒸南瓜,避免高纖維蔬菜。每日補充2000ml以上溫水,可飲用含鉀的椰子水。恢復期逐步添加酸奶、蒸魚等優質蛋白,避免劇烈運動加重脫水。若出現持續高熱、血便或意識模糊需急診處理。