小孩大便帶血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。大便帶血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，避免辛辣刺激性食物。嬰幼兒需注意配方奶粉的排查，部分可能因乳糖不耐受導(dǎo)致胃腸出血。
2、補(bǔ)充水分
每日充足飲水能預(yù)防糞便干結(jié)，6歲以上兒童建議每日飲水量超過1000毫升。可適當(dāng)給予溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，避免脫水加重腸道損傷。
3、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。過敏性腸炎需服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。肛裂出血可外用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
4、局部護(hù)理
排便后使用溫水清洗會陰部，保持干燥清潔。肛周紅腫時(shí)可涂抹凡士林或氧化鋅軟膏隔離刺激。嬰幼兒需及時(shí)更換尿布，避免糞便長時(shí)間接觸皮膚導(dǎo)致感染。
5、手術(shù)治療
腸息肉或腸套疊引起的持續(xù)性出血需行內(nèi)鏡下切除術(shù)或空氣灌腸復(fù)位。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病可能需進(jìn)行腸造瘺術(shù)。術(shù)前需完善超聲、腸鏡等檢查明確病灶位置。
家長應(yīng)記錄患兒便血的顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血多提示肛腸末端出血，暗紅色可能源于上消化道。避免自行使用止血藥物，長期便血可能導(dǎo)致貧血，需定期檢測血紅蛋白。日常注意將堅(jiān)果、尖銳玩具等危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離幼兒，防止誤食劃傷腸道。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或血便量增多時(shí)須立即就醫(yī)。
