耳朵疼伴隨頭痛可能由多種原因引起，常見誘因包括中耳炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂等。這類癥狀通常與局部感染、神經功能異?；蚪馄式Y構問題相關，需結合具體表現判斷病因。
中耳炎是兒童及成人常見的耳源性頭痛原因。當細菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳腔時，可能引發鼓室積液和黏膜充血，產生耳朵悶脹感、搏動性疼痛，疼痛常放射至同側頭部。急性期可能出現發熱、聽力下降，慢性者可見耳道分泌物。治療需根據病原體選擇抗生素，配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。
偏頭痛發作時可伴隨耳部不適。約30%患者會出現前驅癥狀如耳鳴、耳悶，疼痛多始于單側太陽穴并向耳后擴散。這類血管神經性頭痛常因光聲刺激加重，可能伴有惡心、視覺先兆。非甾體抗炎藥和曲坦類藥物可緩解發作，預防性治療可選用β受體阻滯劑。
顳下頜關節紊亂患者常有耳周牽涉痛。關節盤移位或咀嚼肌痙攣會導致耳前區鈍痛，張口時出現彈響，疼痛可放射至顳部形成緊張性頭痛。熱敷、軟食和咬合板能改善癥狀，嚴重者需關節腔注射治療。
鼻竇炎引起的牽涉痛也不容忽視。上頜竇或篩竇炎癥時，膿性分泌物可能通過咽鼓管逆行感染，產生耳部脹痛伴前額頭痛。典型表現為晨起面頰壓迫感、膿涕倒流，需通過鼻竇CT確診。治療以抗生素聯合鼻腔沖洗為主。
罕見情況需警惕顱內病變。聽神經瘤早期可能表現為單側耳鳴伴枕部疼痛，隨著腫瘤增大可出現平衡障礙。帶狀皰疹病毒感染耳部時，除劇烈耳痛外，可能引發周圍性面癱亨特綜合征。這類情況需通過MRI等影像學檢查明確診斷。
持續48小時以上的耳痛頭痛，或伴隨發熱、眩暈、意識改變時，建議盡早就診。耳鼻喉科醫生將通過耳鏡、聽力測試和影像學檢查鑒別病因，避免延誤顱內感染或腫瘤等嚴重疾病的診治。
