坐骨神經痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養(yǎng)藥物、糖皮質激素、抗抑郁藥等方式治療。該癥狀通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤、糖尿病神經病變等因素引起。
1、消炎鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布能緩解神經根炎癥反應，適用于輕中度疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少局部水腫，但需注意胃腸道刺激風險。
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、緩解痙攣：肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可改善梨狀肌痙攣導致的繼發(fā)性壓迫。藥物作用于中樞神經系統(tǒng)降低肌張力，常見副作用包括嗜睡和頭暈。
3、營養(yǎng)神經：甲鈷胺、維生素B1、鼠神經生長因子等神經營養(yǎng)藥物促進髓鞘修復。長期使用可改善神經傳導功能，尤其適合糖尿病性神經病變患者。
4、抑制炎癥：嚴重水腫期可短期使用地塞米松、潑尼松龍等糖皮質激素。硬膜外注射能快速消除神經根周圍炎癥，但每年注射不宜超過3次。
5、調節(jié)痛覺：阿米替林、度洛西汀等抗抑郁藥適用于慢性頑固性疼痛。通過調節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平改變痛覺傳導，需持續(xù)用藥4周以上見效。
日常可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群，避免久坐和腰部負重。飲食注意補充歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質，如深海魚、藍莓、堅果等。急性期建議臥床時采用側臥屈膝體位，使用硬板床減輕椎間盤壓力。若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)評估手術指征。
