兒童單純糠疹與白癜風是兩種不同的皮膚疾病，主要區別在于病因、癥狀表現及治療方法。單純糠疹通常表現為圓形或橢圓形淡白色斑塊，表面有細小鱗屑；白癜風則為邊界清晰的瓷白色斑片，無鱗屑且可能伴隨毛發變白。兩者在發病機制、皮損特征及治療策略上存在明顯差異。
1、病因差異
單純糠疹多與皮膚干燥、日曬或輕微真菌感染有關，屬于自限性炎癥反應。白癜風則是由于黑色素細胞破壞導致的自身免疫性疾病，可能與遺傳、免疫異常等因素相關。前者常見于兒童面部，后者可發生于任何部位。
2、皮損特征
單純糠疹皮損邊緣模糊，呈淡白色伴細薄鱗屑，直徑多小于5厘米，好發于面部。白癜風皮損呈瓷白色，邊界清晰如地圖狀，表面光滑無鱗屑，可累及黏膜和毛發，白斑面積可能逐漸擴大。
3、伴隨癥狀
單純糠疹通常無自覺癥狀，偶有輕微瘙癢，不會引起毛發變色。白癜風患者可能出現病變區毛發變白，部分病例伴有甲狀腺疾病等自身免疫病，但無皮膚脫屑表現。
4、診斷方法
單純糠疹可通過皮膚鏡觀察到鱗屑和輕微炎癥，伍德燈檢查呈灰白色熒光。白癜風在伍德燈下顯示亮藍白色熒光，皮膚CT可見黑色素細胞缺失，必要時需進行組織病理學檢查確診。
5、治療原則
單純糠疹以保濕修復為主，可使用尿素軟膏或弱效激素藥膏。白癜風需綜合治療，包括局部鈣調磷酸酶抑制劑、窄譜中波紫外線照射，嚴重者需考慮表皮移植。兩者均需避免暴曬，但白癜風治療周期更長。
家長發現兒童皮膚出現異常白斑時，應及時就醫明確診斷。單純糠疹患兒日常需加強皮膚保濕，使用溫和洗護產品；白癜風患兒應避免外傷刺激，保證均衡營養攝入。兩種疾病均需定期復診觀察皮損變化，白癜風患者還需監測可能伴隨的自身免疫疾病。心理疏導對白癜風兒童尤為重要，家長應幫助孩子建立積極心態配合治療。
