陰式子宮肌瘤剔除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測和定期復(fù)查。主要有傷口感染預(yù)防、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)均衡攝入、異常癥狀觀察和隨訪計(jì)劃制定等關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。陰道填塞紗布需按醫(yī)囑時(shí)間取出，不可自行處理。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱超過38度，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，防止病原體逆行感染。
2、活動(dòng)管理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐漸增加床邊活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物超過3公斤，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓腹部減輕腹壓，防止傷口裂開。適當(dāng)散步有助于預(yù)防下肢靜脈血栓，但需控制步速和時(shí)間。
3、飲食調(diào)理
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，排氣后從流食逐步過渡到普食。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜，促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，減少胃腸脹氣。每日飲水不少于1500毫升，預(yù)防尿路感染。
4、癥狀監(jiān)測
記錄陰道出血量和顏色，正常應(yīng)為淡紅色分泌物且逐漸減少。如出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、劇烈腹痛或排尿困難，需急診處理。術(shù)后1-2天可能有低熱，持續(xù)超過3天或體溫升高需警惕感染。異常陰道排液伴異味可能提示創(chuàng)面愈合不良。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況，1個(gè)月評(píng)估子宮恢復(fù)狀態(tài)。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤是否復(fù)發(fā)。長期隨訪中如出現(xiàn)月經(jīng)改變、盆腔壓迫癥狀需及時(shí)就診。根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)性化復(fù)查方案，高危患者需增加隨訪頻率。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，使用純棉衛(wèi)生巾替代衛(wèi)生棉條。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，便秘時(shí)可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行和重體力工作，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行判斷處理。
