皮膚鱗狀細胞癌多數情況下可以治愈,治愈率與腫瘤分期、治療及時性和患者身體狀況密切相關。
一、早期皮膚鱗狀細胞癌的治療:
早期病變局限于表皮層時,治愈率可達95%以上。典型表現為紅色硬結或角化斑塊,表面可能有鱗屑。治療以手術切除為主,邊緣需保證足夠安全距離。對于淺表型病變,可選擇光動力療法、局部外用藥物或冷凍治療。術后需定期隨訪,觀察是否有復發(fā)跡象。
二、中晚期皮膚鱗狀細胞癌的治療:
腫瘤浸潤至真皮層或出現區(qū)域淋巴結轉移時,治愈率約為60-80%。此時可能伴隨潰瘍、出血或疼痛癥狀。治療方案需結合擴大切除手術、淋巴結清掃和放射治療。對于無法手術的病例,可考慮靶向治療或免疫治療。中晚期患者需每3個月復查一次,監(jiān)測遠處轉移可能。
三、轉移性皮膚鱗狀細胞癌的治療:
發(fā)生遠處轉移后五年生存率降至30%以下。常見轉移部位包括肺、肝和骨骼。治療以全身治療為主,包括化療藥物如順鉑、紫杉醇,聯合PD-1抑制劑等免疫治療。此時治療目標轉為延長生存期和改善生活質量,需多學科團隊制定個性化方案。
日常護理需嚴格防曬,使用SPF50以上的廣譜防曬霜,穿戴防護衣物。避免接觸砷劑等致癌物質,戒煙限酒。飲食注意補充維生素A、C、E及硒等抗氧化營養(yǎng)素,多食用深色蔬菜、漿果類水果。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力。出現新發(fā)皮損或原有皮損變化時需及時就診,術后患者應按醫(yī)囑定期進行皮膚鏡檢查和影像學隨訪。