蜂窩織炎可能由皮膚屏障受損、病原體感染、免疫功能低下、淋巴循環(huán)障礙、慢性疾病等因素引起。蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的急性細菌感染,常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
1、皮膚屏障受損
皮膚出現(xiàn)傷口、潰瘍、濕疹或真菌感染時,表皮完整性被破壞,細菌易通過破損處侵入皮下組織。昆蟲叮咬、燒傷、手術切口等開放性損傷更易誘發(fā)感染。日常需保持皮膚清潔干燥,輕微外傷應及時消毒處理。
2、病原體感染
溶血性鏈球菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶可溶解結締組織基質(zhì),金黃色葡萄球菌分泌的毒素會加速炎癥擴散。這兩種細菌常通過毛囊炎、癤腫等局部感染灶蔓延至深層組織。接觸污染水源或土壤也可能引入特殊病原體。
3、免疫功能低下
糖尿病、艾滋病等疾病導致中性粒細胞功能減弱,長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素會降低機體防御能力。老年人及嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或衰退,更易發(fā)生嚴重感染。這類人群出現(xiàn)皮膚紅腫需盡早就醫(yī)。
4、淋巴循環(huán)障礙
乳腺癌術后淋巴水腫、絲蟲病等導致淋巴回流受阻,局部組織液滯留為細菌繁殖創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體腫脹伴皮膚發(fā)紅,需穿戴壓力襪促進淋巴引流,并預防性使用抗生素。
5、慢性疾病
靜脈曲張潰瘍、外周動脈硬化等慢性病變區(qū)域供血不足,組織修復能力下降。肝硬化患者門靜脈高壓時,細菌可經(jīng)腸道移位入血引發(fā)特殊類型蜂窩織炎。控制基礎疾病是預防復發(fā)的關鍵。
預防蜂窩織炎需加強皮膚護理,避免搔抓或擠壓皮膚病灶,糖尿病患者應嚴格控制血糖。出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴發(fā)熱時,須在醫(yī)生指導下使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。治療期間抬高患肢,觀察是否出現(xiàn)壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。恢復期可補充維生素C和鋅元素促進傷口愈合。