長期飲酒會導致肝癌的發生，主要與酒精代謝產物損傷肝細胞、誘發慢性肝炎及肝硬化、干擾肝臟解毒功能、降低免疫力、增加致癌物敏感性等因素有關。
1、酒精代謝損傷
酒精在肝臟代謝過程中產生乙醛，乙醛具有直接毒性，會破壞肝細胞DNA結構并抑制其修復能力。長期積累可導致肝細胞異常增殖，增加癌變風險。酒精代謝還會消耗大量輔酶，影響肝臟正常代謝功能。
2、慢性肝病進展
持續飲酒可能誘發酒精性脂肪肝，進而發展為酒精性肝炎和肝硬化過程中，肝細胞反復損傷再生會顯著提高基因突變概率。肝硬化結節中異常增生的肝細胞容易惡變為肝細胞癌。
3、解毒功能受損
酒精會抑制肝臟細胞色素P450酶系統功能，降低對黃曲霉毒素等致癌物的解毒能力。同時酒精可增強這些致癌物的活性，使其更容易與DNA結合形成加合物，直接誘發肝細胞惡性轉化。
4、免疫監視下降
長期飲酒會抑制自然殺傷細胞和T淋巴細胞活性，削弱機體清除癌變細胞的能力。酒精還會促進肝臟炎癥反應，產生大量自由基和炎性因子，形成有利于腫瘤生長的微環境。
5、營養代謝紊亂
酗酒者常伴有維生素A、B族維生素及葉酸缺乏，這些營養素是維持肝細胞正常分化和凋亡的重要物質。營養失衡會加速肝細胞異常增殖，與酒精協同促進肝癌發生發展。
預防酒精性肝癌需嚴格限制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。建議戒酒者定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，補充維生素B族和抗氧化劑。保持規律作息與均衡飲食，適當增加優質蛋白和深色蔬菜攝入，有助于修復肝損傷。已出現酒精性肝病者應在醫生指導下使用水飛薊素、甘草酸制劑等護肝藥物，避免自行服用可能傷肝的保健品或藥物。
