2個(gè)月沒來月經(jīng)且排除懷孕可能由精神壓力過大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物調(diào)理等方式改善。
1、精神壓力：長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議每日進(jìn)行30分鐘正念冥想，保持7小時(shí)以上睡眠，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。
2、體重波動(dòng)：短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，配合適度力量訓(xùn)練恢復(fù)體脂平衡。
3、多囊卵巢：與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。需控制精制碳水?dāng)z入，選擇二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)代謝，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
4、高泌乳素血癥：垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致PRL＞25ng/ml，伴隨乳頭溢液。需進(jìn)行垂體MRI檢查，使用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
5、卵巢早衰：40歲前出現(xiàn)FSH＞25mIU/ml，伴潮熱盜汗。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，采用雌孕激素替代療法，補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
日常需保持均衡飲食，重點(diǎn)攝入亞麻籽、深綠色蔬菜等植物雌激素，避免過度節(jié)食。每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科內(nèi)分泌檢查與盆腔超聲評(píng)估。
