糜爛性胃炎是什么原因導致的

糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流等原因引起。

1、長期服用非甾體抗炎藥

阿司匹林、布洛芬等藥物可能抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。胃酸直接侵蝕黏膜表層可導致點狀出血和淺表糜爛。患者可能出現上腹隱痛、反酸等癥狀。日常應避免空腹服藥，必要時遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。

2、酒精刺激

乙醇及其代謝產物乙醛可直接損傷胃黏膜細胞，導致黏膜充血水腫。長期酗酒者胃黏膜修復能力下降，可能出現嘔血、黑便等消化道出血表現。戒酒是關鍵治療措施，急性期可遵醫囑使用硫糖鋁混懸液或質子泵抑制劑。

3、幽門螺桿菌感染

該細菌分泌的尿素酶和細胞空泡毒素可破壞胃黏膜屏障。感染后常見上腹脹痛、早飽感，部分患者存在口臭。確診需進行碳13呼氣試驗，根治方案通常包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯用藥。

4、應激反應

嚴重創傷、大手術等應激狀態下，機體分泌大量兒茶酚胺導致胃黏膜缺血。胃酸分泌異常增多可能引發急性糜爛，表現為突發嘔血。預防需控制原發病，重癥患者需靜脈使用埃索美拉唑等抑酸藥物。

5、膽汁反流

胃十二指腸蠕動異常時，膽汁酸反流至胃內溶解黏膜脂質層。患者常有口苦、餐后上腹灼痛，內鏡下可見膽汁湖。促胃腸動力藥多潘立酮聯合鋁鎂加混懸液可改善癥狀，嚴重者需手術糾正解剖異常。

糜爛性胃炎患者需保持規律飲食，避免辛辣、過酸或過硬食物。建議選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，烹調方式以燉煮為主。每日進食5-6餐少量多餐，餐后適度散步幫助胃腸蠕動。合并貧血者應增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入，同時定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。