睪丸萎縮可能導致性功能下降，性功能下降可通過激素替代治療、心理疏導、生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善。睪丸萎縮通常由睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷、內分泌失調、先天性發育不良等原因引起。
1、激素水平異常：
睪丸是男性主要性腺器官，負責分泌睪酮等雄性激素。睪丸萎縮會導致睪酮分泌不足，直接影響勃起功能和性欲。血液檢測可發現游離睪酮水平低于8.5nmol/L，伴隨晨勃減少、性欲減退等癥狀。輕度激素缺乏可通過補充鋅元素、規律作息改善，嚴重者需采用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物進行替代治療。
2、生精功能受損：
萎縮睪丸的生精小管會發生纖維化改變，精子生成數量和質量下降。精液分析顯示精子濃度可能低于15×10?/ml，伴有精液量減少。這種情況與性功能無直接關聯，但可能造成心理壓力間接影響性表現。建議避免高溫環境，穿著寬松內衣，必要時使用左卡尼汀、輔酶Q10等生精藥物。
3、心理障礙形成：
睪丸體積縮小可能引發體像障礙和焦慮情緒，約43%患者會出現操作性焦慮。臨床表現為性交時注意力分散、早泄等癥狀。認知行為療法可有效改善錯誤認知，伴侶共同參與治療能增強治療效果。短期可使用達泊西汀、帕羅西汀等藥物緩解焦慮癥狀。
4、血管病變影響：
精索靜脈曲張導致的萎縮會使睪丸局部溫度升高，同時影響陰莖海綿體供血。患者可能出現陰囊墜脹感，夜間陰莖勃起監測顯示硬度下降。輕度曲張可采用陰囊托帶保守治療，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下結扎術。
5、神經傳導障礙：
外傷或手術損傷睪丸神經叢時，會影響性刺激信號的傳導。典型癥狀為性高潮強度減弱或消失，伴隨會陰部感覺異常。神經營養治療可選用甲鈷胺、鼠神經生長因子，配合盆底肌生物反饋訓練改善神經功能。
日常需保持低脂高蛋白飲食，適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅元素食物。每周進行3次有氧運動如慢跑、游泳，避免長時間騎行。定期檢測睪丸體積變化，超聲檢查每年不少于1次。突然出現的睪丸萎縮伴疼痛需立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。
