羊水過少可能對胎兒發育產生不良影響,主要風險包括胎兒生長受限、臍帶受壓、肺發育不良等。羊水減少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、藥物因素或胎膜早破等原因引起。
1、胎盤功能減退:胎盤血流不足會導致胎兒供氧供血減少,羊水生成量下降。這種情況需加強胎心監護,必要時住院靜脈補液,嚴重者需提前終止妊娠。孕婦應左側臥位休息,避免劇烈運動。
2、胎兒泌尿異常:胎兒腎臟發育異常或尿路梗阻時,尿液生成減少直接影響羊水循環。超聲檢查可發現胎兒膀胱不充盈或腎臟結構異常。確診后需評估胎兒預后,部分病例需宮內手術治療。
3、母體脫水:孕婦水分攝入不足或妊娠劇吐導致血容量下降。建議每日飲水2000ml以上,可飲用椰子水、淡鹽水等補充電解質。監測尿比重和血壓變化,必要時靜脈補液糾正脫水狀態。
4、藥物因素:長期服用血管緊張素轉換酶抑制劑或前列腺素合成酶抑制劑可能減少羊水。妊娠期用藥需嚴格遵醫囑,發現羊水減少應及時調整用藥方案,改用對胎兒影響較小的替代藥物。
5、胎膜早破:胎膜破裂導致羊水外漏是孕晚期羊水減少的常見原因。需臥床休息并預防感染,破膜超過12小時需使用抗生素。密切監測體溫和胎心變化,根據孕周決定保胎或引產方案。
孕婦應保持均衡飲食,增加優質蛋白和維生素攝入,每日進行30分鐘低強度運動如散步、孕婦瑜伽。定期產檢監測羊水指數變化,發現胎動異常或宮縮頻繁需立即就醫。羊水過少合并胎兒窘迫時,可能需緊急剖宮產終止妊娠確保母嬰安全。