神經性疼痛可通過加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解，通常由糖尿病周圍神經病變、帶狀皰疹后遺神經痛、三叉神經痛、坐骨神經受壓、中樞敏化等因素引起。
1、加巴噴丁：該藥物通過調節鈣離子通道抑制異常神經放電，適用于糖尿病性周圍神經痛和帶狀皰疹后遺神經痛。服藥期間可能出現嗜睡或頭暈，需避免突然停藥。
2、普瑞巴林：作為加巴噴丁的升級藥物，對神經損傷導致的燒灼樣疼痛效果顯著。常見副作用包括體重增加和視物模糊，腎功能不全者需調整劑量。
3、阿米替林：三環類抗抑郁藥兼具鎮痛作用，適合合并抑郁情緒的慢性神經痛。口干、便秘等抗膽堿能反應較明顯，青光眼患者禁用。
4、局部貼劑：利多卡因貼劑可直接阻斷痛覺傳導，適用于局部性神經痛。辣椒素貼劑通過耗竭P物質減輕疼痛，使用初期可能出現灼熱感。
5、聯合用藥：嚴重神經痛可考慮曲馬多與普瑞巴林聯用，或采用硬膜外神經阻滯治療。頑固性三叉神經痛需評估微血管減壓術或伽瑪刀手術指征。
神經性疼痛患者需保持均衡飲食，適當補充B族維生素和α-硫辛酸。低強度有氧運動如游泳可改善血液循環，冷熱交替敷法能暫時緩解發作期疼痛。睡眠障礙者建議進行認知行為治療，避免過度依賴鎮靜藥物。疼痛日記有助于醫生調整治療方案，突發劇烈疼痛或肢體無力需立即就醫排除腦血管意外。
