咀嚼時耳朵疼可能與顳下頜關節紊亂、中耳炎、外耳道炎、牙齒疾病或神經痛有關，可通過熱敷、藥物治療、口腔矯正、物理治療或手術等方式緩解。
1、熱敷
顳下頜關節紊亂是咀嚼時耳朵疼的常見原因，可能與關節勞損或肌肉緊張有關。熱敷可促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣和關節疼痛。使用溫熱毛巾敷在疼痛側的面部和耳前區域，每次持續15分鐘左右，每日重復多次。避免過度張口或咀嚼硬物，減少關節負擔。
2、藥物治療
中耳炎或外耳道炎可能引發耳部牽涉痛，需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟控制感染。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥。若為三叉神經痛，可能需要卡馬西平等神經調節藥物。用藥期間避免辛辣食物刺激，觀察癥狀變化。
3、口腔矯正
齲齒、智齒冠周炎或咬合不正可能導致咀嚼時耳周放射痛。需進行口腔檢查，通過補牙、拔牙或佩戴咬合墊矯正牙齒排列。夜間磨牙者可使用防磨牙護具，減少關節壓力。保持口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線預防繼發感染。
4、物理治療
慢性顳下頜關節問題可接受超聲波或低頻電刺激治療，促進軟組織修復。專業醫師指導下的頜面部肌肉按摩和牽拉訓練能改善關節活動度。避免單側咀嚼習慣，進食時選擇軟質食物，減少關節負荷。
5、手術治療
嚴重關節盤移位或骨性結構異常需關節腔沖洗或關節鏡手術。頑固性神經痛可能需微血管減壓術。術后需流質飲食，逐步恢復咀嚼功能。定期復查評估恢復情況，配合康復訓練預防復發。
日常應注意保持正確姿勢避免頸部前傾，用雙側牙齒均勻咀嚼食物。避免嚼口香糖或堅果等需反復咀嚼的食品。寒冷天氣注意耳部保暖，睡眠時選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續超過一周或伴隨聽力下降、發熱等癥狀，應及時就診耳鼻喉科或口腔科明確病因。適當補充鈣和維生素D有助于骨骼和肌肉健康，但需在醫生指導下使用藥物干預。
