慢性結(jié)腸炎患者可以長(zhǎng)期服藥，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。該病屬于慢性炎癥性疾病，藥物治療以控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)為目標(biāo)。
1、藥物治療的核心原則：
氨基水楊酸制劑是基礎(chǔ)用藥，柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物能抑制腸道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期，但需避免長(zhǎng)期使用。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可用于激素依賴型患者，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。生物制劑針對(duì)難治性病例，需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、長(zhǎng)期用藥的注意事項(xiàng)：
每3-6個(gè)月需復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，長(zhǎng)期用激素患者應(yīng)預(yù)防消化道出血。
3、非藥物干預(yù)措施：
低渣飲食減少腸道刺激，避免辛辣、生冷及高脂食物。發(fā)酵乳制品可調(diào)節(jié)腸道菌群，適量補(bǔ)充益生菌。焦慮情緒可能誘發(fā)癥狀加重，正念訓(xùn)練能改善自主神經(jīng)功能紊亂。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腸屏障功能。
患者需建立疾病管理檔案，記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián)。外出攜帶應(yīng)急藥物，旅行時(shí)注意飲食衛(wèi)生。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，糾正貧血或低蛋白血癥。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠維持免疫平衡。病情穩(wěn)定期可逐步嘗試食物多樣化，但需避免已知的誘發(fā)食物。每年接種流感疫苗，降低感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。與主治醫(yī)生保持固定隨訪，不自行增減藥物。
