肛裂疼痛怎么治療

肛裂疼痛可通過溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、調整飲食、手術治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進肛門局部血液循環，緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥，避免使用刺激性肥皂。該方法適用于急性期肛裂，能減輕水腫和疼痛。

2、局部用藥

可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解括約肌痙攣，或利多卡因凝膠鎮痛。復方角菜酸酯栓能保護創面并促進愈合。用藥前需清潔肛門，避免繼發感染。

3、口服藥物

乳果糖口服溶液、聚乙二醇等滲透性瀉藥可軟化大便。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚，但需避免阿司匹林等可能引發出血的藥物。嚴重痙攣者可考慮肌肉松弛劑。

4、調整飲食

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦西藍花、燕麥等食物。每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。規律進食可幫助建立正常排便反射，減少糞便對裂口的機械刺激。

5、手術治療

慢性肛裂經保守治療無效時，可考慮肛門內括約肌側切術或肛裂切除術。手術能有效降低括約肌壓力，但存在暫時性肛門失禁風險。術后仍需保持創面清潔并配合坐浴治療。

肛裂患者應避免久坐久站，排便時勿過度用力。建議選擇透氣棉質內褲，便后使用柔軟無香紙巾清潔。可進行提肛運動增強盆底肌功能，但急性期需暫停。若出現發熱、膿性分泌物等感染征象，或疼痛持續超過2周未緩解，應及時就醫評估是否需要抗生素治療或手術干預。長期反復發作的肛裂需排查克羅恩病等基礎疾病。