倍他樂克美托洛爾對男性可能產生的副作用主要包括勃起功能障礙、性欲減退、疲勞乏力、心率過緩四個方面。該藥物作為β受體阻滯劑，通過抑制交感神經活動發揮降壓作用，但同時也可能影響男性生理功能。
1、勃起功能障礙：
藥物通過阻斷β腎上腺素受體可能減少陰莖海綿體充血，臨床數據顯示約10%-15%長期服藥男性可能出現勃起困難。這種狀況與劑量相關，通常發生在治療初期或劑量調整階段。建議與醫生溝通調整用藥方案，必要時可聯合使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物改善癥狀。
2、性欲減退：
β受體阻滯會降低睪酮合成酶的活性，導致血清游離睪酮水平下降。研究顯示持續用藥3個月以上的男性患者中，約8%報告性欲明顯降低。伴隨癥狀可能包括晨勃減少、性生活滿意度下降，這種情況在合并使用利尿劑時更為顯著。
3、疲勞乏力：
藥物抑制心肌β1受體后可能降低心臟輸出量，同時阻斷骨骼肌β2受體會減少糖原分解。約20%患者會出現運動耐量下降、持續疲倦感，尤其常見于初始用藥1-2周內。適當補充輔酶Q10、分次服用緩釋制劑可緩解此類癥狀。
4、心率過緩：
治療劑量下可使靜息心率下降10-20次/分，嚴重者可能出現竇性心動過緩心率＜50次/分。老年患者或合并使用地爾硫卓等藥物時風險增高，表現為頭暈、眼前發黑等腦供血不足癥狀，需通過動態心電圖監測及時調整劑量。
服用倍他樂克期間應定期監測血壓和心率，避免突然停藥引發反跳性高血壓。日常可增加富含精氨酸的食物如核桃、三文魚，配合適度有氧運動改善循環功能。出現持續性副作用時，醫生可能考慮換用血管緊張素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑等對性功能影響較小的替代藥物，切勿自行調整用藥方案。用藥期間需特別注意避免與西柚同服，以防影響藥物代謝加重不良反應。
