尿道炎和尿路感染是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病，尿道炎特指尿道黏膜的炎癥，尿路感染則包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟等整個泌尿系統(tǒng)的感染。兩者在感染部位、癥狀表現(xiàn)和致病因素等方面存在差異。
1、感染部位
尿道炎局限于尿道，主要由細菌、病毒或化學(xué)刺激引起。尿路感染范圍更廣，可累及膀胱、輸尿管甚至腎臟，常見致病菌為大腸埃希菌。尿道炎患者排尿疼痛和尿道分泌物更突出，尿路感染可能伴隨發(fā)熱和腰痛等全身癥狀。
2、癥狀表現(xiàn)
尿道炎典型癥狀為尿頻尿急和排尿灼痛，男性可見尿道口分泌物。尿路感染除尿道癥狀外，可能出現(xiàn)血尿、下腹痛或腎區(qū)叩擊痛。急性腎盂腎炎患者常有寒戰(zhàn)和惡心嘔吐等全身反應(yīng)，這些癥狀在單純尿道炎中較少見。
3、致病因素
尿道炎多由性傳播病原體如淋球菌引起，也可能因?qū)虻柔t(yī)療操作導(dǎo)致。尿路感染常見誘因包括尿路梗阻、糖尿病或免疫功能低下。女性因尿道較短更易發(fā)生尿路感染，而尿道炎在性活躍人群中發(fā)病率較高。
4、診斷方法
尿道炎診斷主要依靠尿常規(guī)和尿道分泌物檢查。尿路感染需進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗，復(fù)雜病例可能需要泌尿系超聲檢查。兩者都需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，但尿路感染更強調(diào)評估上尿路受累情況。
5、治療原則
尿道炎多采用針對病原體的抗生素治療，如頭孢曲松鈉治療淋菌性尿道炎。尿路感染需根據(jù)感染部位選擇療程，單純膀胱炎用藥3-7天，腎盂腎炎需2周以上。反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
預(yù)防尿道炎需注意性衛(wèi)生和避免尿道刺激，尿路感染預(yù)防強調(diào)多飲水和及時排尿。兩者患者都應(yīng)避免憋尿和會陰部清潔，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上建議增加蔓越莓等富含前花青素的食物，減少辛辣刺激。適當運動有助于增強免疫力，但急性期應(yīng)避免劇烈活動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病恢復(fù)有積極影響。
