腸道細(xì)菌感染的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、脫水等。腸道細(xì)菌感染通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體引起,可能通過污染食物或水源傳播。
1、腹痛
腹痛是腸道細(xì)菌感染的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。腸道黏膜受細(xì)菌毒素刺激引發(fā)腸痙攣,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
2、腹瀉
細(xì)菌感染導(dǎo)致腸黏膜分泌異常,出現(xiàn)水樣或黏液膿血便,每日排便可達(dá)十余次。輪狀病毒等病原體還會(huì)破壞腸絨毛,影響水分吸收。腹瀉期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。
3、發(fā)熱
細(xì)菌內(nèi)毒素激活免疫系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng),體溫可升至38-39℃。傷寒沙門菌感染可能出現(xiàn)稽留熱,伴相對(duì)緩脈。兒童高熱易誘發(fā)驚厥,需及時(shí)采用物理降溫,必要時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥。
4、惡心嘔吐
細(xì)菌毒素刺激延髓嘔吐中樞,早期可能出現(xiàn)厭食、反胃。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可直接引發(fā)噴射性嘔吐。頻繁嘔吐者需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì),防止代謝性堿中毒。
5、脫水
持續(xù)腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少、眼窩凹陷。嬰幼兒前囟凹陷是重度脫水征兆。重度脫水需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平。
腸道細(xì)菌感染患者應(yīng)選擇低渣、低脂的流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉后使用含氯消毒劑處理污染物。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。老年人與嬰幼兒需特別關(guān)注尿量變化,預(yù)防急性腎損傷。