輸尿管擴張可能由泌尿系統梗阻、先天性發育異常、神經源性膀胱功能障礙、妊娠期生理變化或泌尿系統感染等因素引起。該癥狀通常表現為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急或血尿，嚴重時可引發腎積水。
泌尿系統梗阻是常見病因，包括輸尿管結石、腫瘤壓迫或前列腺增生。結石移動可能劃傷輸尿管黏膜，腫瘤生長會逐漸阻塞管腔。這類情況需通過超聲或CT明確梗阻位置，必要時行輸尿管支架置入術解除阻塞。
先天性輸尿管狹窄或瓣膜形成屬于發育異常，兒童期即可出現腎盂積水。診斷依賴靜脈尿路造影，輕度狹窄可采用定期觀察，重度者需手術重建輸尿管通路。
神經源性膀胱功能障礙多見于脊髓損傷或糖尿病患者，膀胱逼尿肌與括約肌協調異常導致尿液反流。尿動力學檢查可評估功能狀態，間歇導尿配合膽堿能藥物可改善排尿功能。
妊娠中晚期子宮增大壓迫輸尿管屬生理性擴張，產后6周多自行恢復。但需警惕合并腎盂腎炎可能，出現發熱腰痛需及時抗感染治療。
反復泌尿系統感染可能引起輸尿管壁纖維化，大腸桿菌等病原體產生的毒素會破壞輸尿管蠕動功能。尿培養明確病原體后，選擇敏感抗生素治療，同時需排查是否存在膀胱輸尿管反流。
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