骨盆測(cè)量通常在妊娠28-34周進(jìn)行，主要評(píng)估產(chǎn)道條件是否適合自然分娩。測(cè)量時(shí)機(jī)需結(jié)合初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦差異、胎兒大小、既往分娩史等因素綜合判斷。
1、孕晚期測(cè)量：
妊娠28周后骨盆韌帶受激素影響逐漸松弛，此時(shí)測(cè)量能更準(zhǔn)確反映實(shí)際分娩狀態(tài)。過(guò)早測(cè)量可能因韌帶未充分延展導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏差，尤其對(duì)初產(chǎn)婦建議在32周后完成。
2、初產(chǎn)婦時(shí)機(jī)：
首次妊娠者建議32-34周測(cè)量，此時(shí)恥骨聯(lián)合間隙增寬達(dá)峰值。經(jīng)產(chǎn)婦可提前至28-30周，因既往分娩史使骨盆適應(yīng)性更強(qiáng)。測(cè)量需避開(kāi)宮縮期，避免數(shù)據(jù)失真。
3、胎兒因素：
懷疑巨大兒或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需提前評(píng)估。雙頂徑＞9.5cm或預(yù)估體重≥4000g者，建議30周前完成測(cè)量以制定分娩方案。骨盆入口前后徑＜10cm需警惕頭盆不稱。
4、病理妊娠：
妊娠期高血壓或糖尿病孕婦應(yīng)在確診后2周內(nèi)測(cè)量。這些疾病可能影響骨盆血流灌注，導(dǎo)致軟組織彈性變化。測(cè)量數(shù)據(jù)需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合解讀。
5、特殊評(píng)估：
有骨盆骨折史或髖關(guān)節(jié)病變者需在孕早期進(jìn)行基線測(cè)量。必要時(shí)采用CT三維重建輔助評(píng)估，但需嚴(yán)格控制放射劑量。此類情況建議多學(xué)科會(huì)診確定最終分娩方式。
骨盆測(cè)量前后應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)韌帶柔韌性，每日進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)3次，每次5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入牛奶300ml、雞蛋1個(gè)。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，建議使用腰托減輕腰椎壓力。測(cè)量當(dāng)天穿寬松衣物便于檢查，攜帶既往骨科檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)測(cè)量后持續(xù)恥骨疼痛，需及時(shí)排除恥骨聯(lián)合分離。
