低分子量肝素鈉凝膠的使用需注意皮膚清潔、用藥部位選擇、過敏反應監測、藥物相互作用規避以及特殊人群用藥調整。
1、皮膚清潔：
使用前需用溫水清潔涂抹區域，避免使用酒精等刺激性消毒劑。皮膚表面存在傷口或皮炎時需暫停用藥，待皮膚屏障恢復完整后再繼續使用。涂抹后避免立即接觸水或衣物摩擦，建議用藥后靜置5-10分鐘促進吸收。
2、部位選擇：
優先選擇腹部臍周5cm以外區域，避開瘢痕組織及靜脈曲張部位。每次涂抹需更換注射點，兩次用藥間隔至少2cm。大腿外側或上臂三角肌區域可作為替代部位，但需注意避開關節活動處。
3、過敏監測：
用藥后觀察是否出現皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過敏癥狀。首次使用建議在小面積皮膚測試，24小時內無反應再正常用藥。出現局部硬結或皮下淤血需及時冷敷處理，持續不退需就醫評估。
4、藥物協同：
避免與阿司匹林、華法林等抗凝藥物聯用，可能增加出血風險。非甾體抗炎藥如布洛芬需間隔4小時以上使用。中草藥如丹參、銀杏制劑可能增強抗凝效果，聯合使用需監測凝血功能。
5、特殊人群：
孕婦需在醫師指導下調整劑量，哺乳期婦女避免胸部涂抹。腎功能不全者需延長用藥間隔，兒童患者需按體重精確計算劑量。老年患者建議從最低有效劑量開始，密切觀察皮下出血征象。
用藥期間保持均衡飲食，適當增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜攝入。避免劇烈運動導致碰撞傷，定期檢測凝血酶原時間。護理重點包括觀察注射部位有無淤青、記錄出血傾向癥狀、保持用藥部位皮膚完整性。出現黑便、血尿等全身出血表現時需立即停藥就醫。
