兒童牙髓壞死可能會影響換牙。牙髓壞死是指牙齒內部的牙髓組織因感染、外傷等原因發生壞死，若未及時處理，可能導致牙齒周圍組織感染，進而影響恒牙的發育和萌出。
牙髓壞死的原因通常包括齲齒、牙齒外傷或牙髓炎等。齲齒是最常見的病因，細菌通過齲洞侵入牙髓，導致牙髓感染壞死。牙齒外傷如撞擊或摔傷，也可能直接損傷牙髓組織。牙髓炎則多由齲齒或外傷引發，炎癥未及時控制可能發展為牙髓壞死。
牙髓壞死的癥狀包括牙齒變色、疼痛、牙齦腫脹等。牙齒可能變為灰黑色，疼痛程度不一，嚴重時可能出現自發性疼痛或夜間疼痛加劇。牙齦腫脹或出現瘺管，提示感染已擴散至周圍組織。
治療牙髓壞死的主要方法是根管治療。通過清除壞死的牙髓組織，消毒根管并填充材料，以保存患牙并防止感染擴散。對于乳牙牙髓壞死，醫生會根據具體情況決定是否進行根管治療或拔除患牙。若感染嚴重，可能需配合抗生素治療。
牙髓壞死對換牙的影響主要取決于患牙的位置和感染程度。乳牙牙髓壞死若未及時治療，感染可能影響恒牙胚的發育，導致恒牙萌出異常或牙釉質發育不全。若乳牙因感染提前脫落，可能導致恒牙萌出位置不正或咬合關系紊亂。
為預防牙髓壞死，家長應幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣，定期刷牙并使用牙線清潔牙縫。減少高糖食物的攝入，避免齲齒的發生。定期進行口腔檢查，早期發現并治療齲齒或牙齒外傷。對于已經發生牙髓壞死的兒童，應積極配合治療，定期復查，確保恒牙的正常發育和萌出。
