濕熱與寒濕的辨別可通過舌象、體感、二便特征、皮膚表現及整體狀態綜合判斷，具體差異體現在舌苔顏色、怕冷怕熱傾向、分泌物質地、皮疹特點及病程長短等方面。
1、舌象差異：
濕熱者舌質偏紅，舌苔黃膩，舌邊常有齒痕；寒濕者舌淡胖嫩，苔白滑或白膩，舌面水潤明顯。觀察晨起未刷牙時的舌象最準確，黃苔多屬熱證，白苔多屬寒證。
2、體感對比：
濕熱體質易覺身熱不揚、午后潮熱，喜涼惡熱；寒濕體質常年畏寒肢冷，遇冷加重，熱敷可緩解。濕熱者多汗黏膩，寒濕者即便出汗也清稀量少。
3、排泄物特征：
濕熱者小便黃赤短澀，大便黏滯臭穢；寒濕者小便清長頻多，大便溏薄或完谷不化。女性濕熱帶下色黃質稠，寒濕帶下色白量多如水。
4、皮膚表現：
濕熱皮膚易生油膩痤瘡、濕疹滲液，皮疹色紅灼熱；寒濕皮膚多見蒼白水腫、慢性濕疹，皮疹色暗不紅，遇濕冷加重。
3、病程特點：
濕熱證多急性發作，如暑濕感冒發熱；寒濕證多遷延不愈，如慢性關節痛遇陰雨加重。長期嗜食生冷者多偏寒濕，嗜食辛辣肥甘者多偏濕熱。
日常調理需根據體質差異選擇方案：濕熱體質建議食用赤小豆、薏苡仁、冬瓜等利濕清熱食材，避免辛辣油膩；寒濕體質適合生姜、山藥、茯苓等溫陽化濕食物，忌食生冷。兩者均需保持適度運動促進氣血運行，濕熱者可選游泳、快走等散熱運動，寒濕者推薦八段錦、日光浴等溫煦活動。癥狀持續或加重時建議中醫辨證施治，濕熱證常用茵陳蒿湯、三仁湯加減，寒濕證多選苓桂術甘湯、真武湯化裁。
