發(fā)現(xiàn)新生兒體溫高可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒體溫升高可能由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、物理降溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚易導(dǎo)致體溫升高。解開過(guò)多衣物，用溫水37℃左右擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免使用酒精或冰水。體溫未降至38℃以下需結(jié)合其他措施。
2、環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%，避免陽(yáng)光直射嬰兒床。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹，監(jiān)測(cè)溫濕度計(jì)數(shù)據(jù)。夏季可間隔2小時(shí)測(cè)量體溫，冬季適當(dāng)減少包裹層數(shù)。
3、水分補(bǔ)充：母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者在兩餐間喂5-10ml溫水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，尿色清亮。脫水熱患兒可遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽，每次喂食量不超過(guò)5ml。
4、癥狀鑒別：感染性發(fā)熱多伴有拒奶、嗜睡、皮疹或抽搐，體溫常超過(guò)38.5℃。代謝異常表現(xiàn)為皮膚花紋、肌張力改變，中樞性發(fā)熱伴隨前囟膨隆。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥反應(yīng)。
5、醫(yī)療干預(yù)：體溫持續(xù)超過(guò)38℃伴精神萎靡，需排除新生兒敗血癥、腦膜炎等急癥。細(xì)菌感染常用頭孢噻肟、氨芐西林等抗生素，病毒感染以對(duì)癥支持為主。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，驚厥發(fā)作時(shí)需苯巴比妥鎮(zhèn)靜。
新生兒發(fā)熱期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每日測(cè)量體溫4-6次。選擇純棉透氣衣物，避免使用退熱貼等可能引起過(guò)敏的降溫產(chǎn)品。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，暫停海鮮等易致敏食物。體溫正常后繼續(xù)觀察48小時(shí)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或喂養(yǎng)困難需復(fù)查血常規(guī)。
