腰椎管狹窄可通過非甾體抗炎藥、神經營養藥物、肌肉松弛劑、糖皮質激素、改善微循環藥物等方式治療。腰椎管狹窄通常由退行性變、先天性發育異常、外傷、腰椎不穩、椎間盤突出等原因引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解神經根受壓引發的炎癥反應和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少局部水腫，適用于輕中度疼痛患者，需注意胃腸道副作用。
2、神經營養藥物：
甲鈷胺、維生素B1、鼠神經生長因子能促進受損神經修復。長期服用可改善下肢麻木、刺痛等神經癥狀，常與止痛藥物聯合使用。
3、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解椎旁肌群痙攣。肌肉緊張會加重椎管容積減小，此類藥物能打破疼痛-痙攣惡性循環，使用時需警惕嗜睡副作用。
4、糖皮質激素：
地塞米松、潑尼松龍適用于急性期神經根水腫。硬膜外注射能快速減輕劇烈疼痛，但每年不宜超過3次，長期使用可能導致骨質疏松。
5、改善微循環藥物：
前列地爾、銀杏葉提取物可增加神經血供。通過擴張血管改善馬尾神經缺血狀態，對間歇性跛行癥狀有緩解作用。
藥物治療需配合腰椎牽引、核心肌群鍛煉等康復手段。急性期建議臥床時保持屈髖屈膝體位，日常避免提重物及久坐。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強脊柱穩定性，飲食注意補充鈣質和維生素D預防骨質疏松。癥狀持續加重或出現大小便功能障礙時需及時就醫評估手術指征。
