吃油膩食物后腹瀉可能由膽囊收縮素分泌異常、膽汁分泌不足、腸易激綜合征、慢性胰腺炎、乳糜瀉等原因引起，可通過調整飲食結構、補充消化酶、藥物治療、胰腺功能支持、無麩質飲食等方式緩解。
1、膽囊功能異常：
高脂飲食刺激膽囊收縮素分泌，膽囊收縮障礙時膽汁排出不足，脂肪無法被充分乳化分解。未消化脂肪進入腸道后滲透壓升高，引發滲透性腹瀉。日常減少動物內臟、油炸食品攝入，餐后散步促進膽汁排泄。
2、膽汁酸缺乏：
肝膽疾病或膽囊切除術后膽汁酸儲備不足，脂肪消化能力下降。典型表現為進食油膩后1-2小時內出現脂肪瀉，糞便漂浮且有惡臭。可嘗試分餐制減少單次脂肪負荷，必要時在醫生指導下使用熊去氧膽酸改善膽汁循環。
3、腸易激綜合征：
內臟高敏感性人群對脂肪刺激反應過度，腸道蠕動加快導致腹瀉。癥狀常伴隨腹脹、腸鳴，排便后緩解。限制咖啡因和酒精攝入，嘗試低FODMAP飲食，益生菌如雙歧桿菌可調節腸道菌群平衡。
4、胰腺外分泌不足：
慢性胰腺炎或胰管梗阻時胰脂肪酶分泌減少，脂肪分解障礙可達60%以上。糞便可見油滴或未消化食物殘渣，可能伴隨上腹痛。需進行胰酶替代治療，選用胰酶腸溶膠囊配合抑酸藥物，同時戒煙限酒。
5、乳糜瀉：
麩質蛋白引發自身免疫反應損傷小腸絨毛，脂肪吸收面積減少90%以上。除腹瀉外可能出現貧血、體重下降，血清組織轉谷氨酰胺酶抗體檢測可確診。嚴格避免小麥、大麥制品，選擇藜麥、蕎麥等替代主食。
長期反復發作需進行糞便鈣衛蛋白檢測排除炎癥性腸病，超聲檢查肝膽胰形態。急性期補充電解質溶液預防脫水，恢復期選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。每日30分鐘快走或游泳可增強消化系統功能，烹飪改用橄欖油等不飽和脂肪酸。持續癥狀超過兩周建議消化科就診，完善氫呼氣試驗、脂肪吸收試驗等專項檢查。
