肛瘺掛線通常會在術后7-14天自然脫落，具體時間與個體愈合速度、掛線材質及術后護理有關。脫落過程可能伴隨輕微滲血或不適，屬正常現象。
1、愈合速度：
掛線脫落時間與組織修復能力直接相關。年輕患者或代謝旺盛者局部血液循環較好，肉芽組織生長較快，掛線可能提前至5-7天脫落；糖尿病患者或免疫力低下人群愈合較慢，脫落時間可能延長至2-3周。術后每日高錳酸鉀坐浴可促進創面清潔，加速組織修復。
2、掛線材質：
臨床常用橡皮筋或絲線作為掛線材料。橡皮筋具有彈性收縮特性，在持續壓迫瘺管過程中會隨組織壞死逐漸松弛，多在10天左右脫落；絲線需要醫生手動拆除，若采用可吸收縫線則需等待20-30天自行降解。材質選擇需根據瘺管位置和深度決定。
3、術后護理：
正確的護理措施能影響脫落進程。每日便后使用碘伏消毒創面，保持肛門干燥；避免久坐或劇烈運動減少摩擦；飲食選擇火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物預防便秘。護理不當可能導致掛線提前斷裂或延遲脫落。
4、創面感染：
繼發感染會顯著延遲脫落時間。當出現紅腫熱痛、膿性分泌物增多伴發熱時，提示可能發生感染。需及時就醫進行創面清創，配合口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。感染控制后掛線通常會在3-5天內脫落。
5、瘺管復雜度：
高位肛瘺或分支較多的瘺管需要更長時間形成完整引流通道。單純性肛瘺掛線多在7-10天脫落，復雜性肛瘺可能需14-21天。期間需定期復查，通過直腸指診判斷掛線張力變化。
術后應保持每日飲水2000ml以上，適量進食芹菜、紅薯等粗纖維食物維持軟便；避免騎車、深蹲等增加腹壓的動作；選擇提肛運動促進局部血液循環。若掛線超過3周未脫落或出現劇烈疼痛、大量出血，需立即返院處理。恢復期間穿著純棉透氣內褲，排便后可用智能馬桶溫水沖洗減少刺激。
