并發(fā)性白內障可通過控制基礎疾病、避免紫外線照射、補充抗氧化營養(yǎng)素、定期眼科檢查、減少糖皮質激素使用等方式預防。
1、控制基礎疾病:
糖尿病、葡萄膜炎等全身性疾病是并發(fā)性白內障的主要誘因。嚴格監(jiān)測血糖水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以下;對于炎癥性眼病需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司,避免長期高劑量激素治療。
2、紫外線防護:
長期暴露于紫外線B波段會加速晶狀體蛋白變性。戶外活動時佩戴UV400防護墨鏡,選擇寬檐帽遮擋陽光,上午10點至下午4點紫外線強烈時段盡量減少外出。
3、營養(yǎng)干預:
增加維生素C、維生素E及葉黃素攝入可中和自由基損傷。每日食用200g藍莓或菠菜等深色蔬果,適量補充鋅、硒等微量元素,避免油炸食品產生的過氧化物。
4、定期篩查:
高風險人群每6-12個月需進行裂隙燈檢查。糖尿病患者即使無癥狀也應每年完成散瞳眼底檢查,葡萄膜炎患者需在病情活動期每月監(jiān)測晶狀體透明度變化。
5、慎用激素:
全身或局部使用潑尼松等糖皮質激素超過3個月可能誘發(fā)后囊下混濁。非必要情況下選擇非甾體抗炎藥替代,必須使用時采用最低有效劑量并聯合鈣劑預防骨質疏松。
保持每周150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車可改善眼部微循環(huán),飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。出現視物模糊、眩光等癥狀時需48小時內就診,避免強光環(huán)境下駕駛或操作精密儀器。長期服用阿司匹林者需注意可能增加術中出血風險,術前應評估凝血功能。