男性舉而不堅可能與勃起功能障礙有關,可以遵醫囑服用西地那非、他達拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睪酮等藥物。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起,建議及時就醫明確病因后針對性治療。
一、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過增加陰莖血流改善勃起功能,適用于心理性或輕度器質性勃起功能障礙。該藥需在性活動前服用,常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。對硝酸酯類藥物過敏者禁用,心血管疾病患者慎用。
二、他達拉非
他達拉非作用持續時間較長,可達36小時,適合需要自然性生活的患者。該藥對糖尿病性勃起功能障礙效果較好,可能引起肌肉疼痛和消化不良。與α受體阻滯劑聯用需警惕低血壓風險,嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
三、伐地那非
伐地那非起效較快,約25分鐘即可發揮作用,對前列腺術后勃起功能障礙有一定療效。用藥期間可能出現視覺異常和鼻塞,禁止與HIV蛋白酶抑制劑合用。中重度肝功能不全者不建議使用。
四、阿伐那非
阿伐那非是新型短效PDE5抑制劑,15分鐘內起效且副作用較少,適合偶發性勃起功能障礙。用藥后避免高脂飲食影響吸收,可能引發突發性耳聾的風險。與抗真菌藥聯用需密切監測。
五、十一酸睪酮
十一酸睪酮適用于睪酮缺乏導致的勃起功能障礙,需定期檢測激素水平和前列腺特異性抗原。可能引起紅細胞增多和痤瘡,前列腺癌患者絕對禁忌。長期使用需評估心血管風險和肝功能。
除藥物治療外,建議保持規律運動改善血管功能,控制血壓血糖等基礎疾病,避免過度疲勞和焦慮。地中海飲食有助于維持血管健康,適量補充鋅元素和維生素E。夫妻共同參與心理疏導可緩解性焦慮,戒煙限酒對藥物療效有協同作用。定期復查調整治療方案,切勿自行增減藥量。