高熱驚厥是兒童期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，多數(shù)發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童，體溫驟升時(shí)出現(xiàn)全身性抽搐。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。
單純性高熱驚厥預(yù)后良好，不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。發(fā)作時(shí)可能因肌肉痙攣導(dǎo)致舌咬傷或跌倒外傷，但極少造成永久性損害。約30%患兒會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其首次發(fā)作年齡小于18個(gè)月或有家族史者。
復(fù)雜性高熱驚厥可能提示潛在神經(jīng)系統(tǒng)異常。若發(fā)作時(shí)間超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐，需警惕癲癇、腦炎等疾病可能。這類情況可能影響認(rèn)知發(fā)育，需通過腦電圖、頭顱影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。
預(yù)防措施包括發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，保持環(huán)境通風(fēng)，避免過度包裹。既往有驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)特征。
若發(fā)作超過5分鐘未緩解、伴有嘔吐或意識(shí)恢復(fù)緩慢，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病因。絕大多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作頻率逐漸減少，12歲后極少再發(fā)。
