手指頭會(huì)發(fā)硬可能與關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、雷諾綜合征、硬皮病等因素有關(guān)。手指發(fā)硬通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、皮膚緊繃等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
長(zhǎng)期手指勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解，可伴有輕微疼痛。建議減少手指重復(fù)動(dòng)作，局部熱敷改善血液循環(huán)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
自身免疫異常會(huì)攻擊手指小關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)僵硬，晨僵持續(xù)超過(guò)一小時(shí)。可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，需通過(guò)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)確診。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
手指頻繁屈伸活動(dòng)可能引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦，產(chǎn)生狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指，局部壓痛明顯。早期可通過(guò)制動(dòng)、超聲波治療緩解，頑固性癥狀需注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致手指蒼白-青紫-潮紅三相變色，伴僵硬麻木。需排查結(jié)締組織病，注意肢體保暖，鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可擴(kuò)張血管，嚴(yán)重缺血時(shí)需靜脈用前列腺素制劑。
系統(tǒng)性硬化癥會(huì)導(dǎo)致皮膚膠原纖維增生，手指皮膚變硬如皮革樣，可累及肺、食管等器官。抗拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體陽(yáng)性有助診斷，青霉胺片、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑可延緩進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或受涼，進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚(yú)等。若僵硬持續(xù)加重或伴發(fā)熱、皮疹需及時(shí)就診，風(fēng)濕免疫科或骨科是常見(jiàn)就診科室。糖尿病患者出現(xiàn)手指硬化需警惕指端缺血風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者應(yīng)控制血壓以改善微循環(huán)。
