高熱驚厥應掛兒科或急診科,可能與感染性疾病、代謝異常、神經系統疾病、遺傳因素、疫苗接種反應等原因有關。
1、兒科
兒科是處理兒童高熱驚厥的首選科室。醫生會評估患兒體溫、驚厥持續時間及伴隨癥狀,排查常見誘因如呼吸道感染、中耳炎等。若驚厥反復發作或伴有意識障礙,可能需進一步做腦電圖、血常規等檢查。家長需記錄發作細節供醫生參考,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
2、急診科
首次發作或持續超過5分鐘的高熱驚厥需立即前往急診科。急診醫生會優先控制驚厥發作,靜脈注射地西泮等抗驚厥藥物,同時進行降溫和病因篩查。對于出現發紺、呼吸暫停等危重癥狀的患兒,可能需轉入重癥監護室觀察。
3、神經內科
若患兒出現非發熱期驚厥、發作后肢體活動障礙或腦電圖異常,需轉診神經內科排除癲癇、腦炎等疾病。醫生可能建議進行頭顱影像學檢查,并制定長期抗癲癇治療方案。家長需定期隨訪,觀察藥物不良反應。
4、感染科
持續高熱伴驚厥可能提示嚴重感染如化膿性腦膜炎、敗血癥等。感染科醫生會通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本,結合血培養結果使用抗生素治療。此類患兒住院期間需隔離護理,家長接觸患兒前后應嚴格洗手。
5、內分泌科
少數低鈣血癥、低血糖等代謝性疾病可表現為高熱驚厥。內分泌科醫生會檢測電解質、血糖等指標,確診后通過靜脈補鈣、葡萄糖輸注等方式糾正代謝紊亂。長期治療需調整飲食結構,定期監測相關指標。
患兒發作時應保持側臥位防止窒息,松開衣領記錄發作時間,禁止掐人中或塞物品入口。退熱期可溫水擦浴輔助降溫,但酒精擦浴可能加重驚厥。日常需保證充足睡眠,接種疫苗后密切監測體溫,有驚厥史兒童發熱超過38攝氏度即需就醫。恢復期飲食宜清淡,適量補充維生素B6可能有助于神經系統修復。