紅斑狼瘡關節痛主要表現為對稱性關節腫痛、晨僵、非侵蝕性關節炎等特點，可能與滑膜炎、免疫復合物沉積、骨質疏松、肌腱炎、血管炎等因素有關。
1、對稱性腫痛：
系統性紅斑狼瘡SLE的關節受累通常呈對稱性分布，常見于近端指間關節、腕關節和膝關節。疼痛程度從輕度鈍痛到劇烈疼痛不等，活動后可能加重。這種對稱性與類風濕關節炎相似，但SLE的關節破壞較少見。約95%的患者在病程中會出現關節癥狀，可作為疾病活動度的參考指標之一。
2、晨僵現象：
患者晨起時關節僵硬持續時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。這與滑膜炎癥導致關節液黏稠度增加有關。晨僵程度較類風濕關節炎輕，且不會伴隨明顯的關節畸形。部分患者可能同時伴有手指遇冷變白變紫的雷諾現象。
3、非侵蝕性改變：
X線檢查多顯示軟組織腫脹而無骨質侵蝕，此特點可與類風濕關節炎鑒別。少數長期未控制病情的患者可能出現Jaccoud關節病，表現為可復性關節半脫位。磁共振可早期發現滑膜增厚和骨髓水腫，但骨侵蝕發生率不足5%。
4、游走性疼痛：
關節痛可能在不同關節間游走發作，單次發作持續數小時至數天。這種特點與風濕熱相似，但不會伴隨心臟瓣膜損害。疼痛程度與實驗室指標如抗dsDNA抗體、補體水平可能不完全平行，需結合全身癥狀評估。
5、伴隨癥狀：
關節癥狀常合并其他系統表現，如面部蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍等。約50%患者伴有肌痛肌無力，需與藥物性肌病鑒別。血管炎導致的關節周圍皮膚結節雖少見，但提示病情活動度高。
紅斑狼瘡關節痛患者建議保持適度關節活動，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動。飲食需增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，限制光敏感食物如芹菜、無花果。日常注意防曬，避免過度勞累。關節腫脹時可局部冷敷，但避免直接接觸皮膚。定期監測骨密度，預防糖皮質激素導致的骨質疏松。出現關節畸形或活動受限時應及時復查，排除重疊綜合征可能。
