陰道緊縮術主要適用于陰道松弛影響生活質量的人群，包括自然分娩后盆底肌損傷者、絕經后雌激素水平下降導致陰道萎縮者、先天性陰道松弛者、盆腔手術或外傷后陰道結構改變者、以及性生活質量顯著下降且有明確手術意愿者。
1、自然分娩后盆底肌損傷
多次陰道分娩可能造成盆底肌群和陰道黏膜彈性纖維斷裂，導致陰道壁松弛。這類患者常伴隨壓力性尿失禁或盆腔臟器脫垂癥狀，手術需在產后6個月以上且盆底肌康復訓練無效時考慮。術前需評估會陰肌力及盆腔超聲，排除急性炎癥或未控制的慢性病。
2、絕經后陰道萎縮
雌激素缺乏導致陰道黏膜變薄、皺襞減少及結締組織彈性降低，可能引發性交疼痛或反復陰道炎。此類患者需先嘗試局部雌激素治療3-6個月，無效者再評估手術指征。合并嚴重骨質疏松或心血管疾病者應謹慎選擇手術。
3、先天性陰道松弛
部分女性因先天結締組織發育異常導致陰道壁肌肉張力不足，表現為自幼陰道寬松無收縮力。需通過盆底肌電生理檢測確認非神經源性病變，并排除馬凡綜合征等全身性疾病。手術宜在發育成熟后進行。
4、盆腔手術或外傷后
子宮全切術、直腸癌根治術等可能損傷盆底支持結構，會陰嚴重撕裂傷未規范修補者也可能遺留陰道松弛。需等待原發病穩定6個月以上，經肛提肌超聲評估后實施手術，術中需注意避免損傷鄰近器官。
5、性生活質量下降
對于主觀感覺陰道松弛導致性快感缺失者，需排除心理因素及伴侶功能障礙，通過陰道壓力檢測客觀評估松弛程度。手術應作為最后選擇，且需充分告知術后可能仍需盆底肌鍛煉維持效果。
術后需保持會陰清潔干燥2周，避免騎跨動作及重體力勞動1個月，6周內禁止性生活。建議結合凱格爾運動增強長期效果，定期復查評估盆底功能。合并慢性咳嗽、便秘者需先控制原發病，糖尿病患者需確保血糖穩定。選擇正規醫療機構手術，嚴格遵循個體化評估原則，術后出現異常出血、持續疼痛需及時就醫。
