腺樣體肥大可能表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
1、鼻塞：
腺樣體位于鼻咽部，肥大時(shí)會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致持續(xù)性或交替性鼻塞。患者常需用力擤鼻，嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳困難。夜間平臥時(shí)癥狀加重，長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)嗅覺(jué)減退。
2、睡眠打鼾：
肥大的腺樣體使上氣道狹窄，睡眠時(shí)軟組織振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。鼾聲規(guī)律且響亮，可能伴隨呼吸暫停，兒童可能出現(xiàn)睡眠不安、多汗或尿床。長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
3、張口呼吸：
鼻塞迫使患者經(jīng)口代償呼吸，長(zhǎng)期可導(dǎo)致頜面骨骼發(fā)育異常。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容——上唇短厚、下頜后縮、牙列不齊。晨起常伴口干舌燥，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、聽(tīng)力下降：
腺樣體壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣功能，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。患者自覺(jué)耳悶、耳鳴，嬰幼兒對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍。可能與反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎有關(guān)，聽(tīng)力測(cè)試顯示低頻區(qū)下降。
5、反復(fù)中耳炎：
腺樣體作為感染灶，細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。表現(xiàn)為耳痛、耳流膿，兒童常抓撓耳朵。急性期可有發(fā)熱，慢性期可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，需與細(xì)菌性中耳炎鑒別診斷。
腺樣體肥大患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免接觸過(guò)敏原，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕打鼾，鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀。兒童患者需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及頜面發(fā)育，合并感染時(shí)需及時(shí)進(jìn)行抗炎治療。嚴(yán)重病例需評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需關(guān)注出血和傷口護(hù)理。
