腳腕腫可能由長時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心力衰竭等原因引起，可通過休息冷敷、彈力襪加壓、降尿酸治療、利尿劑等方式改善。
1、生理性水腫：
長時(shí)間保持站立或坐姿會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流減慢，組織間隙液體滯留引發(fā)腫脹。穿寬松鞋襪、每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)墊高下肢可緩解。
2、軟組織損傷：
運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷可能伴隨韌帶拉傷或微小骨折，局部毛細(xì)血管破裂形成血腫。急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。
3、靜脈功能不全：
下肢靜脈瓣膜功能減退時(shí)，血液淤積在足踝部形成凹陷性水腫。穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久坐久站，嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈曲張硬化治療或射頻消融手術(shù)。
4、痛風(fēng)發(fā)作：
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。急性期服用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長期控制嘌呤飲食，使用別嘌醇或苯溴馬隆降尿酸。
5、心臟疾病：
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，服用呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行心臟再同步化治療。
日常建議控制每日飲水量在1500-2000ml，避免高鹽飲食如腌制食品、加工肉類。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌肉泵功能。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紺、胸痛等癥狀，需立即排查深靜脈血栓或心肺疾病。監(jiān)測晨起與晚間腿圍差異，記錄24小時(shí)尿量變化有助于判斷病情進(jìn)展。
